Cancerul este o cauză principală de deces și suferință la nivel mondial, cu aproape 20 de milioane de noi diagnostice și 10 milioane de decese în 2020. [1] Factori precum alimentație deficitară, stilul de viață sedentar, excesul de greutate, expunerea la tutun și consum de alcool, contribuie semnificativ la incidența și mortalitatea cancerului.[2]
Îmbunătățirile în screening-ul și tratamentul cancerului au dus la creșterea supraviețuirii, dar supraviețuirea cancerului este adesea însoțită de comorbidități și simptome legate de tratament. Oboseala, durerea, anxietatea, depresia, neuropatia, tulburările de somn și tulburările cognitive sunt frecvente și necesită intervenție clinică. Oncologia integrativă s-a demonstrat a fi eficientă în abordarea multora dintre aceste preocupări și are potențialul de a transforma îngrijirea cancerului.
Oncologia integrativă este practicată împreună cu îngrijirea convențională a cancerului, nu ca o „alternativă”. Utilizarea tratamentelor alternative pentru cancer în locul terapiei standard pentru cancer a fost asociată cu rezultate mai slabe, inclusiv cu o mortalitate mai mare.[4]
Centrele de cancer desemnate de Institutului Național de Sănătate SUA oferă din ce în ce mai mult terapii integrative, cum ar fi:
- acupunctura
- masaj
- meditație
- yoga
- consiliere nutrițională
- sfaturi privind exercițiile fizice
- suplimente alimentare și produse naturale.[5]
Medicina integrativă include intervenții care au adesea mai puține efecte secundare decât produsele farmaceutice și pot îmbunătăți sănătatea generală.[6]
Ghid de oncologie integrativă SIO
Societatea pentru Oncologie Integrativă (SIO) din SUA a publicat recent un ghid de practică clinică bazate pe dovezi folosind metodologia standard. Așa cum a fost elaborat de două organizații internaționale, ghidul SIO-ASCO este diseminat la nivel global pentru a informa îngrijirea oncologică integrativă bazată pe dovezi și este primul dintr-o serie de ghiduri cooperative SIO-ASCO pentru gestionarea simptomelor prin modalități integrative.
Ghidul include mai multe recomandări cu privire la terapiile alternative care ar trebui folosite alături de tratamentul alopat.
Următorul set de recomandări este pentru adulții cu cancer. Deși multe dintre recomandări se bazează pe dovezi de calitate scăzută, intervențiile au relevanță clinică, cu un raport avantaj-prejudiciu favorabil, iar aceasta este baza pentru a face recomandări. Există dovezi insuficiente sau neconcludente pentru a face recomandări pentru pacienții pediatrici cu cancer.
Dureri articulare legate de inhibitorul de aromatază.
Recomandarea 1.1.
Acupunctura ar trebui să fie oferită pacienților care se confruntă cu dureri articulare legate de IA în cancerul de sân
Recomandarea 1.2.
Yoga poate fi oferită pacienților care se confruntă cu dureri articulare legate de IA în cancerul de sân.
Dureri generale de cancer sau dureri musculo-scheletice.
Recomandarea 1.3.
Acupunctura poate fi oferită pacienților care se confruntă cu dureri generale sau dureri musculo-scheletice din cauza cancerului.
Recomandarea 1.4.
Reflexologia sau presopunctura pot fi oferite pacienților care se confruntă cu durere în timpul terapiei sistemice pentru tratamentul cancerului.
Recomandarea 1.5.
Masajul poate fi oferit pacienților care se confruntă cu dureri cronice în urma tratamentului pentru cancerul de sân.
Recomandarea 1.6.
Hatha yoga poate fi oferită pacienților care suferă de durere după tratamentul pentru cancerul de sân sau cap și gât.
Recomandarea 1.7.
Imaginile ghidate cu relaxare musculară progresivă pot fi oferite pacienților care se confruntă cu durere generală în urma tratamentului pentru cancer.
Neuropatia periferică indusă de chimioterapie.
Recomandarea 1.8.
Acupunctura poate fi oferită pacienților care se confruntă cu neuropatie periferică indusă de chimioterapie în urma tratamentului cancerului.
Recomandarea 1.9.
Reflexologia sau presopunctura pot fi oferite pacienților care se confruntă cu neuropatie periferică indusă de chimioterapie în urma tratamentului pentru cancer.
Durere de procedură sau chirurgicală.
Recomandarea 1.10.
Hipnoza poate fi oferită pacienților care se confruntă cu dureri procedurale în tratamentul cancerului sau în studiile de diagnosticare.
Recomandarea 1.11.
Acupunctura sau presopunctura pot fi oferite pacienților supuși unei intervenții chirurgicale pentru cancer sau altor proceduri legate de cancer, cum ar fi biopsia măduvei osoase.
Recomandarea 1.12.
Terapia prin muzică poate fi oferită pacienților care se confruntă cu dureri chirurgicale în urma intervențiilor chirurgicale pentru cancer.
Durere în timpul îngrijirilor paliative.
Recomandarea 1.13.
Masajul poate fi oferit pacienților care se confruntă cu dureri în timpul îngrijirii paliative.
Sursa: https://integrativeonc.org/practice-guidelines/guidelines
Referințe:
- Cancer incidence and mortality statistics worldwide and by region – https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/39-All-cancers-fact-sheet.pdf
- The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 – https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01438-6/fulltext
- The Society for Integrative Oncology: Two Decades of Global Leadership in Evidence-Based Integrative Health Care – https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/jicm.2022.0660?journalCode=jicm
- Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers – https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2687972
- Growth of Integrative Medicine at Leading Cancer Centers Between 2009 and 2016: A Systematic Analysis of NCI-Designated Comprehensive Cancer Center Websites – https://academic.oup.com/jncimono/article/2017/52/lgx004/4617819
- Putting Integrative Oncology Into Practice: Concepts and Approaches – https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JOP.18.00554